*Quemaduras, su gravedad.

Son consideradas quemaduras, las lesiones producidas 

por elementos: Físicos - Químicos o Biológicos.

Funciones de la la piel.

¿Como se produce una quemadura?

Según la temperatura y el tiempo de exposición a los agentes etiológicos, la piel puede lesionarse.

Agentes etiologicos que actúan quemando la la piel.

• Agentes físicos: Cera depilatoria caliente, aceite caliente, fuego, sol, electricidad ..

• Agentes químicos: ácidos, cal, cloro, etc..

• Agentes biológicos animales y vegetales: como las plantas de ruda, ají, parra, higuera, etc. potencian los rayos de sol irritando y quemando la piel .

¿Como determinar la gravedad en una quemadura?

• La gravedad de una quemadura esta determinada por: Extensión - Profundidad - Localización  y factores concomitantes. 

A) - Evaluación de extensión en pacientes adultos.

Método práctico para evaluar la extensión:

B) Evaluación de la extensión en niños menores a nueve años.

• Los niños tienen un mayor porcentaje en la cabeza y menor en los miembros inferiores. Se evalúa la extensión con la siguiente tabla:

C)- Profundidad de las quemaduras.

• La profundidad de las quemaduras esta relacionada con el agente etiológico (metal caliente, liquido caliente. producto químico etc.) y el tiempo de exposición al mismo.

• Las lesiones que se producen se catalogan en profundidad.

A- superficial
Ab intermedia
B- profundas

También de 1º 2º y 3er grado

¿Como reconocer la Profundidad de una quemaduras?

Localización

• Según la localización de la quemadura, podemos prever secuelas graves.

Prevención de Secuelas 

• Durante el tiempo que dura el tratamiento se adoptan posturas correctoras tendientes a evitar complicaciones funcionales (secuelas).

Pronósticos de gravedad

La siguiente tabla muestra los pronósticos de gravedad de una Quemadura, asociando profundidad y extensión .

A lo descrito por la tabla se le asigna un grupo mas cuando la lesión viene acompañada de otros factores, como :

Edad - localización especial o antecedentes de enfermedades, como el caso de pacientes inmunodeprimidos, renales o diabéticos, etc .

Fundamentos en el tratamiento del quemado

Trabajar con Normas

• La norma es la metodología que guía los procedimientos adecuados.

Las Curaciones

• Las quemaduras son lesiones propensas a infectarse. Ninguna crema es buena , si la herida no es correctamente tratada.

Procedimiento correcto.

1º - Se retiran anillos, cadenas , pulseras y todo elemento que comprometa la lesión.

 

2º Se realiza un buen lavado de la herida, con agua y jabón neutro o algún desinfectante que no sea irritante.

• Los tejidos desvitalizados o ampollas, solo se retiran si se cuenta con experiencia, lugar adecuado y elementos estériles que garanticen seguridad en el procedimiento.

• Las cubierta de la herida puede tratarse con diferentes tópicos según aspecto de la lesión, contemplando flora bacteria y antecedentes alérgenos del paciente.

• La posición se adopta por medio de vendajes, es fundamental para prevenir complicaciones relacionadas con secuelas funcionales.

El vendaje cumple función estructural mantiene la posición, protege la lesión y contiene la secreción de los exudados.

Importante.

• Reposo y drenaje postural. El dolor aumenta cuando hay inflamación 

• El drenaje postural controla la inflamación. Se consigue elevando la zona lesionada por encima de la linea media del corazón.